你以為黃斑部病變只有50歲以上的族群才會發生嗎?
我在診間就遇過一位不到30歲的媒體工作者，本身也是高度近視約700-800度左右，來找我第一句就是：醫師我覺得看東西有點不清楚，總覺得被遮住，像是矇上一層灰的感覺，嘗試了洗眼睛等等方式都沒什麼用。這位患者本身是高度使用3C產品，每天上班也是很忙碌疲累的狀態，在各種條件加壓下，視力竟然僅剩0.3！安排了更精密的檢查才發現年輕的他，已經出現黃斑部病變的症狀，雖然經由後續治療視力可以稍微恢復，但還需要長時間的追蹤跟治療。
造成黃斑部病變的主要因素
- 年齡：好發於50歲以上的中老年族群
- 代謝症候群：三高（高血壓、高血糖及高血脂）、肥胖
- 高度近視：高度近視是黃斑部病變的因素之一，而高度近視學童比例也逐年增高，於是黃斑部病變也有年輕化的趨勢。
- 抽菸：香菸中的尼古丁成分，會造成眼部血液中含氧量…
- 經常接觸紫外線、藍光而無適當防護者
- 遺傳疾病：比例上較為少見
要怎麼知道自己是否有黃斑部病變呢？
- 阿姆斯勒方格檢測(Amsler Grid)：可在網上搜尋「阿姆斯勒方格(Amsler Grid)」做自我檢測，如果出現以下狀況，可能是黃斑部出現病變
- 影像扭曲：阿姆斯勒方格是類似棋盤的方格，如果筆直的棋盤格出現彎曲，就很可能是黃斑部出現病變
- 視力模糊：局部視力變霧，可能周圍視力沒有變化，但中央處局部特別模糊。
- 辨色力異常：利用辨色力檢查本，為黃斑部病變輔助檢查。如果不是先天辨色力異常（俗稱的色盲就是嚴重的辨色力異常），就可能黃斑部出了問題。
聰明補充營養素，預防可能發生的黃斑部病變
要預防黃斑部病變最好的方式，除了維持良好的生活習慣，包括避免過度用眼、出門戴上阻擋紫外線的太陽眼鏡、戒菸等之外，飲食上也可以藉由多補充一些特定營養素來做改善，像是魚油及葉黃素。
給抽煙患者的建議
常常有病患問這個問題，我給的建議通常是漸進式戒煙，抽煙對身體各方面包括眼睛，都會造成方方面面的傷害。關於抽煙病患，使用玉米黃素替代β-胡蘿蔔素，是比較妥善的做法（高劑量β-胡蘿蔔素在抽煙患者會提高肺癌機率）。
最後，希望大家都可以保護好自己的眼睛，活到老用到老。
